자폐 스펙트럼 장애 - ASD 진단

의료진은 환자의 행동과 발달을 평가하여 자폐증을 진단합니다. 자폐증은 보통 만 2세까지 확실하게 진단할 수 있으므로 가능한 한 빨리 평가를 받는 것이 중요합니다. ASD를 조기에 진단할수록 치료와 서비스를 더 빨리 시작할 수 있습니다.

미국의 어린자녀의 경우 보통 2가지 단계를 거쳐 진단하게 됩니다.

1단계: 웰차일드 검진 중 일반 발달 선별 검사
모든 어린이는 소아과 의사 또는 유아 건강 관리 제공자에게 웰차일드 검진을 받아야 합니다. 미국 소아과학회에서는 모든 아동이 9개월, 18개월, 24개월 또는 30개월의 웰차일드 검진에서 발달 지연에 대한 선별 검사를 받을 것을 권장하며, 18개월 및 24개월 웰차일드 검진에서는 특정 자폐증 선별 검사를 받도록 권장하고 있습니다. 아동이 자폐증 또는 발달 문제 고위험군인 경우 추가 검진을 받을 수 있습니다. 보호자의 경험과 우려를 고려하는 것은 어린 자녀를 위한 선별 검사 과정에서 중요한 부분입니다. 의료진은 아동의 행동에 대해 질문하고 ASD 선별 도구의 정보 및 아동에 대한 임상 관찰과 함께 이러한 답변을 평가할 수 있습니다. 이 선별 검사 과정에서 아동이 행동이나 기능에 발달상의 차이를 보이는 경우, 의료진은 추가 평가를 위해 부모에게 방문을 의뢰할 수 있습니다.

2단계: 추가 진단 평가
가능한 한 빨리 자폐아를 정확하게 발견하고 진단하는 것이 중요한데, 이를 통해 자폐아의 고유한 강점과 어려움을 파악할 수 있기 때문입니다. 또한 조기 발견은 보호자가 자녀에게 가장 도움이 될 만한 서비스, 교육 프로그램, 행동 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자폐성 장애 진단 경험이 있는 의료진으로 구성된 팀이 진단 평가를 실시합니다. 이 팀에는 아동 신경과 전문의, 발달 행동 소아과 전문의, 언어 병리학자, 아동 심리학자 및 정신과 전문의, 교육 전문가, 작업 치료사 등이 포함될 수 있습니다.

진단 평가에는 다음이 포함될 가능성이 높습니다:

의학적 및 신경학적 검사
아동의 인지 능력 평가
아동의 말하기 및 언어 능력 평가
아동의 행동 관찰
아아동의 행동 및 발달에 대해 아동의 보호자와 심층적인 대화를 나눕니다.
식사, 옷 입기, 배변 등 일상 활동을 독립적으로 완료하는 데 필요한 연령에 적합한 기술 평가
아동의 가족력에 대한 질문

자폐성 장애는 다른 질병이나 학습 장애와 함께 발생하는 복합적인 장애이므로 종합 평가에는 혈액 검사 및 청력 검사가 포함될 수 있습니다. 이 평가 결과에 따라 공식적인 진단과 치료 권고가 내려질 수 있습니다.

나이가 많은 어린이와 청소년의 진단의 경우 보호자와 교사는 학교에 다니는 고학년 아동 및 청소년의 자폐성 장애 증상을 가장 먼저 인지하는 경우가 많습니다. 학교의 특수 교육팀은 초기 평가를 실시한 후 아동에게 주치의 또는 ASD 전문 의료진에게 추가 평가를 받도록 권고할 수 있습니다. 아동의 보호자는 미묘한 의사소통 문제를 포함하여 아동의 사회적 어려움에 대해 이러한 의료 서비스 제공자와 이야기할 수 있습니다. 이러한 미묘한 의사소통의 차이에는 목소리 톤, 얼굴 표정 또는 신체 언어를 이해하는 문제가 포함될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이와 청소년은 비유, 유머 또는 풍자를 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 또래 친구들과 우정을 형성하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.