장애(disability)

나의 첫 Tistory는 어렵지만 가까이 있는 장애라는 주제에 대해 다루어 보려고 합니다. 장애에 대한 현대적 정의와 관련된 특성은 기록된 초기 역사부터 인류에게 존재해 왔습니다. 그러나 장애와 장애를 가진 사람들에 대한 사회적 시각은 시간이 지남에 따라 크게 달라졌습니다. 장애는 신이나 신의 축복, 죄에 대한 형벌, 또는 의학적 질환으로 여겨져 왔습니다. 장애인의 복지를 증진하기 위한 서비스와 정책의 증가에도 불구하고 장애인에게는 여전히 소득, 고용, 주거, 삶의 질 문제가 심각하게 존재합니다. 법, 조직, 정책이 다양한 신체적 또는 지적 능력에 따라 소외되거나 억압하지 않도록 하기 위해서는 거시적인 사회사업 실천이 절실하게 필요합니다. 정책과 지역사회 개발에 초점을 맞춘 사회사업은 장애인이 학교, 직장, 지역사회 생활에서 완전한 통합을 이루지 못하게 하는 기존 구조를 개혁하는 데 매우 적합합니다. 장애인에게 양질의 지원이 제공되고 사회의 모든 측면에서 그들의 복지와 참여를 극대화하기 위해서는 거시적인 사회사업 방법이 필요합니다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계 인구의 약 15%에 해당하는 10억 명이 장애를 가지고 있으며, 그중 5분의 1은 장애로 인해 심각한 장애를 가지고 있는 것으로 추정했습니다. 미국에서는 전체 성인의 약 6,100만 명, 즉 26%가 장애를 가지고 살고 있는 것으로 추정됩니다(Okoro et al., 2018). 미국에서 가장 흔한 기능 장애는 걷거나 계단을 오르는 데 심각한 어려움이 있는 경우(13.7%)이며, 인지 장애(10.8%), 청각 장애 또는 난청(5.9%), 실명 또는 시각 장애(4.6%)가 그 뒤를 잇고 있습니다. 장애로 인해 성인의 6.8%는 독립적인 생활에 어려움을 겪고 있으며, 3.7%는 목욕이나 옷 입기 등 자기 관리에 제한받고 있습니다. 장애인은 교육 수준 저하, 건강 상태 악화, 낮은 고용 수준, 높은 빈곤율 등 사회경제적으로 불리한 결과를 경험할 가능성이 더 높습니다. 또한, 많은 장애인은 COVID-19(2019년에 처음 보고되어 2020년에 전 세계적인 팬데믹이 된 감염병)에 걸려 심각한 영향을 받는 등 특히 취약한 기저질환을 가지고 있습니다. 역사적으로 장애는 개인에게 내재한 병리로 정의되어 왔습니다. 그러나 현대의 장애 개념화와 측정은 환경적 맥락과 관련 건강 상태 및 그 영향이 기저 장애를 가진 사람들의 기능에 미치는 관련성을 인정하고 있습니다(WHO, 2001). 국제 기능장애 분류(ICF)는 개인이 같은 장애와 같은 기능적 장애를 가지고 있어도 기후, 지형, 건물 설계 등 물리적 요인과 태도, 제도, 법률 등 사회적 요인에 따라 장애의 정도가 다를 수 있음을 인정하고 있습니다. 더 큰 시스템이 개인의 기능에 미치는 영향을 고려하는 것은 사회사업 실천을 지배하는 생태학적 관점과 일치하며, 장애의 영향은 동일한 장애나 상태가 존재하더라도 크게 다를 수 있다는 견해가 미국에서 받아들여지고 있습니다. 장애는 의학적 또는 정신과적 장애와 관련이 있을 수 있지만, 개인적 및 환경적 요인이 장애를 완화하기 때문에 장애를 유발한 원인 질환과 별도로 측정해야 할 필요성이 있습니다. 일부 연구에서는 47개 언어와 방언으로 번역되어 27개 연구 분야에서 사용된 WHODAS 2.0을 통해 임상 평가 및 서비스 적격성을 위한 장애 평가에 대한 이러한 접근 방식을 광범위하게 지원했습니다(Federici 외, 2017; Garin 외, 2010; Marx 외, 2015).기대 수명이 증가하고 기술이 발전함에 따라 장애인 인구의 수와 비율은 계속 확대될 것입니다. 장애인의 자립을 극대화하고 비장애인과 동일한 권리와 기회를 보장하는데 관리 및 행정, 지역사회 개발 및 조직, 정책 실천에 중점을 둔 거시적 사회사업은 필수가 되어야 할 것입니다.